免疫差 感冒易成支氣管炎咳不止、痰不化

風I

2012/01/20

支氣管炎常見感冒發展而來。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，感冒容易發展成為支氣管炎，常見於免疫功能差者，易出現咳嗽、痰不易出等現象。又可分為急性、慢性期分階段治療，中醫可針對外感症狀，清熱解毒調理；以及慢性期幫助「袪痰」調養。

中醫師林高士表示，支氣管炎患者在急性期階段，常見的症狀表現包括發燒，怕冷，痰不易出，初期多為無色，發展到有感染現象，則代表為病毒感染，痰則顏色多可見為黃色。而慢性期階段，患者則較常見明顯的痰更不易咳出的現象。

急性期中醫可配合清熱解毒調養，慢性期著重在「袪痰」的治療。與肺氣腫差異表現上，通常肺氣腫症狀多為不可逆，較不易恢復；但支氣管炎只要持續治療即可慢慢恢復。

林醫師表示，中醫辨證用藥部分，針對急性期外感所引起的症候，常見表現包括咳嗽、發燒，痰多，藥方可選用定喘湯、麻杏石甘湯等進行加減調理。而慢性期階段，還可能伴隨呼吸急迫，呼吸有喘鳴聲，氣管有阻塞現象，藥方可用小青龍湯加減。穴道針灸治療上，針對患者脾虛現象，可取足三里穴調理；而陰虛現象，可取三陰交穴治療，達到補益作用。

醫師提醒，平常應注意加強免疫力，防範感冒，經常運動鍛鍊身體。患者飲食禁忌上，應避免吃冰冷食物，尤其是橘子，以免增加生痰的現象。

中醫師陳旺全指出，支氣管炎應用中藥有助改善，尤其是沒有發燒、喉嚨乾燥、喘鳴，呼吸困難時，麻杏甘石湯常用於治療。幼童支氣管炎，該方臨床效果不錯。滋潤性中藥則對慢性支氣管炎與喉嚨乾、講話沙啞，或中醫所說肺燥乾咳的民眾較有幫助

天冷部分民眾出現呼吸道疾病，部分民眾因而出現支氣管炎，尤其免疫力稍差的老人及兒童常在此時罹病。中醫師指出，平時可以藥膳改善幼童的體質，但若已出現高燒、腹瀉時仍須及時就醫。

原發性病毒性肺炎，症狀包含漿液性出血、支氣管炎、高燒不退、氣急、咳嗽。治療上最好由醫師予以方劑搭配。至於繼發的細菌性肺炎，患者多出現高熱畏寒、咳嗽痰黏或膿性痰、胸痛、咳痰帶血等症。

一些患有慢性支氣管炎、或是肺氣腫的病人一旦著涼感冒，就會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等症狀，嚴重時還會發生呼吸困難。而有些幼童天氣轉涼後經常感冒、打噴嚏、流鼻水、咳嗽。

小兒發燒又出現頭脹痛或頭昏，痰黃黏，喉嚨紅腫疼痛症狀，醫師提醒家長多注意，部分未留意治療的病毒亦可能繼發引起細菌感染，是發燒常見原因。