老人氣管虛弱 小心咳嗽性暈厥

風I

2012/1/3

老年氣管虛弱易咳嗽。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，咳嗽是一種保護性反射，可清除痰液，讓呼吸道通暢，也有利於病原微生物的清除。但一些老年患者，氣管較虛弱者，可能引發頭暈、噁心等現象，應注意防範。

中醫師羅明宇表示，咳嗽動作的過程中，包括胸、腹部以及膈肌要收縮，特別是呼吸肌，附著在肋骨上，一收縮就會牽拉肋骨，老年族群由於骨密度下降，劇烈頻繁的咳嗽易使肋骨發生疲勞性骨折。同時，強烈咳嗽引起的肺內壓和胸腔內壓升高，還會阻礙靜脈回流，使心臟輸出量降低，血壓也降，導致大腦暫時性缺血而發生意識喪失，也就是所謂的「咳嗽性暈厥」。

患有氣管炎、慢性肺氣腫等老年患者，由於慢性病變的侵襲，使小氣道管腔變窄，增強阻力，擴大肺泡，劇烈咳嗽時極可能破裂，可能使空氣進入封閉的胸膜腔，形成所謂的氣胸。此外，劇烈咳嗽時，腹肌收縮還會引起腹內壓升高，對於進行腹部手術後的老年患者，咳嗽可能引起傷口裂開。此外，咳嗽時顱內壓升高，也可能造成腦部的暫時性缺血。發生劇烈咳嗽的老年人，切忌頻繁走動，如出現頭暈、噁心等暈厥前兆時，應立即臥床休息，並儘快就醫。