急診皮膚撕裂傷 3 種處理方式

風I

2023/03/31 16:38 健康頻道／綜合報導

生活中不小心受傷「皮開肉綻」，大家會到急診室做緊急傷口處理，小至削水果時手滑劃到手，大至被動物咬，這些情況都會讓皮膚「開口笑」，急診醫師翁梓華表示，皮膚撕裂傷一直以來都是急診外科非常常見的問題，急診常見的閉合方式有針線縫合、傷口黏合膠、傷口釘。

翁梓華指出，騎摩托車「雷殘」劃到路邊的小石頭、開罐頭時不小心被罐頭鋒利邊緣劃到等，都會產生皮膚撕裂傷，不過一般民眾對於急診傷口縫合的問題，卻存在相當多的迷思與誤解，也提醒，在急診縫合開放性傷口後，疤痕照護可由整形外科協助，治療修復需要的是一個團隊，才能給病患最完整的照護。

急診常見皮膚開口笑的閉合方式

●針線縫合：主要是靠急診醫師一針一線協助縫合傷口，根據傷口型態主要分成單純間斷縫合、間斷垂直褥式外翻縫合法 2 種。前者操作簡單，應用範圍廣，適用於皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，後者多適用於較深，表皮不容易對齊的傷口。

●傷口黏合膠：這就是民眾常詢問急診醫師是否可用的「傷口黏膠」，儘管傷口膠水具有快乾、防水的特性看似好用，由於急診的傷口大多太髒、傷口不整齊黏合時不容易對齊，反而讓傷口黏合膠應用受限，像是狗咬、機車雷殘造成的傷口都不適用，比較常用的臨床場景大多是小朋友撞到頭的小撕裂傷。

●傷口釘：俗稱的「傷口釘書機」，簡單來說，只要把傷口消毒完後，將傷口拉平整，直接釘一排就搞定，兼具針線縫合的高度適應性與傷口黏合膠的快速對稱性，是近年來急診醫師的愛用傷口縫合用品之一。傷口釘因為能更快速的完成閉合傷口任務，因此也更適合處理突發公共事件帶來的大量急性創傷患者。