敲鍵盤手指麻痛腕隧道症候群上身

風I

2024/08/26 05:30 文／蔡孟桓、賴志揚（林口長庚醫院骨科醫師）

35 歲陳小姐因工作需長時間使用電腦，大約 3 - 4 個月前，開始感覺到右手第 1、2、3 根手指有麻木的感覺，甚至會在晚上因為這麻痛的感覺而醒過來，且手指也變得比較不靈活，進而就醫。醫師幫她做了簡單的理學檢查，經腕隧道加壓測試後，結果為陽性，綜合以上她的病史跟症狀，診斷為腕隧道症候群。

女性、肥胖、高齡好發

腕隧道症候群是手部正中神經在腕隧道的地方被擠壓到所造成。這是常見的手部疾病，造成的原因為時常重複性的手部動作，在一般大眾發生率約為 1 - 10%。好發的危險因子包含：女性、肥胖、高齡、甲狀腺功能低下和有類風濕性關節炎的病人。

典型症狀為手部第 1、2、3 指到第 4 根手指一半腹側會麻木，尤其在晚上睡覺時，症狀會更明顯，嚴重者在手掌拇指根部的地方會萎縮，甚至影響手指的靈敏度。診斷主要以病史詢問，加上理學檢查（腕隧道加壓測試），也可以安排手部神經的電學檢查，加以輔助診斷。

◎治療分為保守治療跟手術治療。

●保守治療：休息、吃止痛藥或是穿手腕護具，症狀較嚴重可以打類固醇。施打類固醇可以在門診執行，方便又快速，效果也很好，約 8 成以上的病人在注射後會得到明顯的改善。不過要注意施打太多次，會造成局部的肌肉有斷掉的風險。研究顯示，若是施打類固醇沒有得到明顯改善，執行手術效果也不會太好。

●手術治療：適用的情況就是以上保守治療都無效的狀況下，手術將腕隧道地方做放鬆，將壓迫神經的組織清除掉，屬門診手術，不需要住院，手術後復原快。術後 24 小時應密切注意開刀手部的感覺，如有麻木、麻痺、疼痛等，需告知醫護人員，也請按醫師指示時間返診。

陳小姐後來接受了腕隧道放鬆手術，術後復原良好，手術完隔天就回到工作崗位了。提醒民眾若是發現自己的第 1、2、3 根手指會麻痛，甚至半夜會被麻醒，建議可以提早就醫；若為腕隧道症候群，也應盡早接受治療，以便早日恢復正常的生活。