[轉貼] 視力殺手！老年性黃斑部病變易失明

風I

2013/7/26 10:00 記者張世傑／台北報導

黃斑部病變是銀髮族視力的隱形殺手，很多病患常誤以為是老花眼或是因為年紀大了所以視力自然變差，因延誤黃金治療期，導致失明的風險增高。1 名 80 多歲的年長者，右眼失明多年，詎料，近日左眼常出現視力模糊症狀，經醫師檢查，證實罹患老年性黃斑部病變，所幸及早發現治療，未釀成另一眼失明危機。

彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓醫師指出，黃斑部病變是常見的老人眼疾，患者常會感覺視力快速減退、看東西模糊、立體感變差、嚴重者會發生視覺扭曲、看東西有黑影，若沒有即早尋求正確治療, 患者的視力在 2 年內，可能從正常惡化至 0.1 以下，達到法定失明的標準。

三高患者 黃斑部病變高危險群

根據調查，台灣 65 歲以上每 10 人就有 1 人罹患黃斑部病變，且有視力障礙的老年人中，每 4 人就有 1 人是黃斑部病變引起。估計西元 2050 年患者將成長 3 倍，激增為 70 萬人，目前已知年齡、家族史、抽菸、肥胖、三高疾病是危險因子之外，常接觸紫外線照射和高度近視的人，也是高危險群。

治療黃斑部病變 新生血管抑制劑

黃斑部位於視網膜中心，含高密度感光細胞，是視力最敏銳的部位，雖然只有 5 毫米大小，但可以決定 90％ 的視力。一旦黃斑部有所損傷，就會對視力造成重大影響。

治療上，目前可透過光動力療法、雷射光凝固療法和較新的「新生血管抑制劑」治療，而目前普遍採取「新生血管抑制劑」治療，每個月注射一次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。健保給付治療的費用，一年 3 針約 10 萬，可大幅減少患者負擔。


醫師建議，民眾可以多利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表」，檢測視力是否有異常。

阿姆斯勒方格表自我檢測

民眾可以多利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）」（或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處），觀察視力是否出現異常。

檢測方法：

1.先把方格表放在眼前 30 公分之距離，光線要清晰及平均。

2.如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。

3.先用手蓋住左眼，右眼凝視方格表中心黑點。

4.重複步驟 1 至 3 檢查左眼。

檢測結果：當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，應請儘快找視網膜專科醫生作詳細檢查。

【醫師小叮嚀】：

若視線模糊，看起來扭曲變形，甚至中央有黑影或部分出現空缺，就應儘速向視網膜專科醫師尋求專業諮詢，把握黃金就診期。除了透過阿姆斯勒方格表等自我檢測外，50 歲以上者，或是高危險族群，應定期至視網膜專科進行眼底檢查，早期發現，遠離失明夢魘。