痛得要命 7 招破解尿路結石

風I

2023/11/14 20:26 健康頻道／綜合報導

童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨表示，尿路結石最常見的類型為草酸鈣結石，建議避免攝取過多草酸。呂謹亨說明，通常腎結石不會痛，多數人大多是在做超音波或是放射影像檢查時，才意外發現。如果沒有提早發現，或是發現了一直放著不處理，直到出現嚴重的腰痠、腰痛或血尿時，才急著到醫院治療。

泌尿道結石一般是從腎臟長出來，在腎臟裡面不會有感覺，往下掉入輸尿管卡住，才會產生劇烈腰痠、腰痛、血尿甚至噁心嘔吐等情況。但更危險的是，如果一開始沒處理，過幾天腎臟適應了水腫的張力，反而不會痛了，但水腫卻越來越嚴重，持續拖下去，就有可能造成慢性腎病變，甚至腎臟萎縮。

腎結石分 3 種 草酸鈣結石最多

呂謹亨指出，常見的腎結石有 3 種，最多的是草酸鈣結石，主要是水喝太少或汗流太多；其次為感染性結石，好發於中老年女性，嚴重時會形成鹿角型結石塞滿腎臟；最後是尿酸結石，如尿酸高、痛風患者，要多喝水及少吃內臟及帶殼海鮮等高普林食物。

尿路結石預防全秘笈

●減少高鈉食物：高鈉飲食會增加尿液中的鈣含量，對於容易結石的人，容易增加結石機率。依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克（即 6 公克鹽），如果曾有過腎結石，請嘗試將每日攝入量減少至 1500 毫克，預防結石的同時，也有益維持血壓和心臟的穩定健康。

●減少動物性高蛋白：動物性蛋白質，尤其是紅肉、內臟或海鮮，容易增加尿酸，而且降低有抑制結石效果的檸檬酸鹽，導致腎結石。

●避免補充過量維生素 C：國外研究指出，服用高劑量維生素 C，罹患腎結石的機率比起單純透過飲食攝取維生素 C 者高。

●草酸食物適量均衡：尿路結石最常見為草酸鈣結石，其中草酸對結石的影響遠勝於鈣。尿中的草酸有一成是由飲食中來的，9 成是體內製造。草酸鈣結石的患者有一半是草酸吸收過多。

有些食物內含豐富草酸，應適度的避免。如：菠菜、杏仁、花生、核桃、巧克力、茶葉、咖啡。但也不需要完全不碰，只要均衡飲食，加上最重要的多喝水，就可以預防草酸鈣結石。

●鈣質要攝取足量、慎選合適鈣片：可以適當補充含鈣食物，以利鈣質與草酸在腸道結合，避免過多草酸吸收。鈣質過多或不足都容易罹患尿路結石。

衛福部建議成人每日鈣攝取量為 1000 毫克，且必須注重鈣、鎂、維生素 D3 的完美搭配。鈣片的選擇也要謹慎，一般來說，檸檬酸鈣較不容易結石，但仍建議請專業醫師評估。

●喝夠水分：若飲水量不足，結石風險提升。建議每日至少要攝取體重 X 30 的水分，成人約 2 - 3 公升，如果天氣熱，或工作流汗多，記得時常補充水份，判斷飲水量夠不夠最好的方法就是觀察小便顏色，最好要喝到小便無色透明的程度。

●適量維生素 B6 及檸檬酸：攝取足夠維生素 B6，可減少內生性草酸形成，避免因維生素 B6 缺乏而造成高草酸尿症。檸檬酸可以抑制結石形成，低檸檬酸尿的結石患者，可使用檸檬酸鉀治療，以維持尿液中檸檬酸濃度。