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2019/12/19 記者李叔霖/台北報導
跌倒是老年人經常碰到的問題,以致發生跌倒傷害機會增加。年老女性跌倒的風險大約是男性的兩倍。執業復健科醫師蘇希洵昨日表示,台灣老人跌倒發生率將近三成是合理推測,而且其中有一半比例經常反覆發生。此外,雖然老人跌倒原因看似眾多,但不外乎歸納成內在、外在兩類因素。蘇醫師指出,內在因素就是指個人身體狀況,包括內科疾病、老化導致身體退化現象,比如視力、肌肉力量減退等都是很直接的因素;其他還有姿勢性低血壓、慢性病、認知功能退化及服用藥物作用等,也都是老人跌倒事件危險因子。蘇醫師指出,外在因素最重要就是居家環境,根據研究顯示,對於一些反覆跌倒多次老人,改善居住環境之後,可以有效減少三分之一跌倒機會,可見無障礙居家環境,對於老人跌倒事件的重要性。
另外,還有一些研究報告指出,穿著合適運動鞋或慢跑鞋,也能減少跌倒風險,這是因為這些鞋子跟地面有比較大接觸面積,反過來說,倘若穿著鞋跟較高皮鞋,跌倒風險就會增加。知道老人跌倒危險因素,接下來就是如何篩檢出有跌倒風險的老人族群,作為優先對象提供有效的預防跌倒措施。這些措施包括藥物使用修改、針對個人化需求設計運動、視力矯正、治療姿勢性低血壓、營養補充及居家無障礙環境改善建議等。值得注意的是,老人跌倒受到傷害常與骨質疏鬆、跌倒性質有關,老人因為跌倒就醫診治,常會產生高額醫療費用。根據研究顯示,骨質密度越低發生骨折機會越高,跌倒撞擊力量越大,直接撞擊軟組織少部位,倘若缺少緩衝防護機制的話,將會增加發生骨折的機會。
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